本报告深入分析巴西统一医疗系统（SUS）的结构、当前数字化水平以及在加强公立与私立医疗机构互操作性方面的具体需求。我们将探讨先进数字解决方案如何在SUS框架内改善护理协调、慢性病管理和健康数据分析，共同展望一个由数据驱动、高效协同的巴西医疗未来。
巴西统一医疗系统（SUS）是全球规模最大的公共卫生系统之一，基于普遍性、综合性和公平性等核心原则，旨在为所有公民提供全面的医疗服务。其去中心化的三级管理结构和独特的筹资机制，共同构成了这一庞大系统的运作基础。
这些原则不仅塑造了SUS的运营，也指导其数字化转型方向，确保技术进步惠及全民。
这种去中心化结构旨在提高响应能力，但也为全国性数字健康战略的统一实施带来挑战。
SUS资金主要来自三级政府税收，法定最低贡献比例分别为：
尽管有法定投入，SUS仍面临资源配置效率低下、资金缺口等挑战，影响数字化投入。
在国家数字健康战略（ESD28）的指引下，巴西正积极推进医疗数字化转型。一系列关键举措，如国家医疗数据网络（RNDS）、“我的数字SUS”应用和基础医疗信息化战略（e-SUS APS），正逐步构建一个更整合、高效的医疗信息生态。
指导2020-2028年行动，旨在系统化数字健康工作，三大支柱包括：卫生部行动、合作法规制定、合作空间实施。强调公私部门整合。
全国性数据交换平台，采用区块链技术，目标到2028年成为主要平台，整合公私部门健康数据，促进护理连续性。
原“连接SUS”，为公民提供移动应用，查询病历、疫苗、检查结果等，数据来自RNDS，赋能患者参与。
重构基础医疗信息管理，提供免费电子公民病历(PEC)，支持市政府有效管理基础医疗服务。
82%
医疗机构采用电子系统 (2019年)
70%
市已采纳SUS数字计划 (截至2024年)
EHR市场预计增长，但面临数字鸿沟、基础设施不足、人力资源短缺和数据标准化等挑战。
实现公立（SUS）与私立医疗机构之间的数据无缝交换，即互操作性，是提升巴西整体医疗服务质量、效率和连续性的核心。然而，这一目标的实现面临着技术、语义、组织治理及监管等多重挑战。
标准化努力:
治理与政策:
先驱试点项目:
“医无界”代表一种综合性、可互操作的数字健康平台概念，旨在整合远程医疗、电子病历、物联网设备和人工智能分析等工具，实现跨机构、跨层级的无缝护理，特别关注改善护理协调、慢性病管理和健康数据分析。
通过远程医疗、共享护理计划、简化转诊流程和实时信息共享，改善跨机构协作。
利用远程患者监测(RPM)、个性化AI干预、患者参与工具，实现主动预防和个性化管理。
支持流行病学监测、资源优化、预测建模、绩效改进和科研创新，构建数据驱动的卫生系统。
Galileu Health作为巴西本土解决方案，展示了类似“医无界”平台在整合数字工具、协调医疗系统方面的潜力，为公立和私立部门带来了实际效益：
然而，成功实施此类平台不仅需要技术，更需服务模式的根本转变和强有力的数据治理。
为加速巴西数字健康的进程，充分发挥其潜力，并有效整合公私医疗资源，本报告提出以下关键战略建议，涵盖政策治理、技术基建、能力建设及创新合作等多个维度。
巴西统一医疗系统（SUS）正通过战略性拥抱数字健康解决方案，迈向一个更具韧性、响应更迅速、以患者为中心的未来。这需要持续的政治意愿、战略投入和广泛协作，确保数字化惠益触及所有巴西人，最终为全民福祉做出更大贡献。
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